Что такое острый бронхит — его осложнения

Острый бронхит это воспалительное заболевание бронхиальных трубок, характеризующееся кашлем, затруднением дыхания, повышенной температурой и общей слабостью.

Болезнь может быть вызвана вирусами или бактериями, а также факторами окружающей среды, такими как курение.

Несмотря на то, что острый бронхит обычно проходит самостоятельно без серьезных осложнений, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как пневмония, астма, развитие хронического бронхита.

В статье подробно описываются механизмы возникновения этих осложнений, факторы риска, а также предлагаются меры для их предотвращения. Статья представляет практический интерес для лиц, страдающих острым бронхитом и заинтересованных в предупреждении возможных осложнений.

Содержание

Бронхит что это

Острый бронхит — это воспалительное заболевание бронхов, которое длится не более трех недель. Его основные симптомы включают кашель с мокротой или свистящим звуком при дыхании, а также может быть боль в груди.

Обычно пациент также испытывает другие симптомы респираторной инфекции, такие как насморк, боль в горле и хриплый голос. Кроме того, немало лиц сопровождают общие симптомы, вроде головной боли, слабости и мышечной боли.

Острый бронхит не имеет локальных проявлений, а представляет собой диффузное воспаление, хотя если воспаление преобладает в трахее, его диагностируют как трахеобронхит.

Заболевание встречается довольно часто. В США только в 1998 году было зарегистрировано 2,5 миллиона случаев обращений к врачу по поводу бронхита, и число это только возрастает — сегодня более 10 миллионов человек каждый год обращаются за помощью в связи с острым бронхитом.

Бронхит и острый бронхит в чем разница

Бронхит — это общее название для воспаления бронхиальных трубочек (бронхов), которое может быть как острым, так и хроническим.

Острый бронхит — это краткосрочное воспаление бронхов, которое обычно развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей. Он может быть вызван вирусами или бактериями и обычно продолжается не более 2-3 недель.

Острый бронхит характеризуется кашлем, сопровождающей секрецией мокроты, затрудненным дыханием и одышкой.

Справочно. Обычно при остром бронхите не наблюдают постоянных изменений в структуре бронхов или постоянной обструкции дыхательных путей.

Хронический бронхит — это форма бронхита, которая продолжается более трех месяцев в году в течение нескольких лет подряд. Хронический бронхит связан с длительным и повторяющимся воспалением бронхов, что может привести к изменениям в структуре бронхов, таким как утолщение стенок и сужение просвета.

Это может привести к постоянной обструкции дыхательных путей и хронической задержке секреций в легких.

Таким образом, основная разница между бронхитом и острым бронхитом заключается в сроке и продолжительности воспалительного процесса — острый бронхит длится короткое время и обычно не вызывает длительных изменений, в то время как хронический бронхит является продолжительным состоянием, связанным с постоянными изменениями в бронхах.

Причины острого бронхита

Острый бронхит обычно развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей, которая затем распространяется на бронхи. Основными причинами острого бронхита могут быть:

Вирусы: острый бронхит часто вызывается вирусами, такими как риновирус, коронавирус, аденовирус и вирусы гриппа. Эти вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.
Бактерии: хотя большинство случаев острого бронхита вызваны вирусами, иногда бронхит может быть обусловлен бактериальной инфекцией. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются стрептококки, гемофильная палочка и пневмококки.
Ингаляция раздражающих веществ: вдыхание раздражающих веществ, таких как дым, химические пары или пыль, может вызвать воспаление бронхиальных трубочек и привести к развитию острого бронхита.
Курение: курение является одной из основных причин острого и хронического бронхита. Табачный дым содержит множество вредных веществ, которые раздражают и повреждают бронхиальные трубочки.
Аллергены: у некоторых людей острый бронхит может быть вызван аллергической реакцией на аллергены, такие как пыльца, пыль, механические или химические раздражители.

Справочно. Важно отметить, что у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями легких больше риск развития острого бронхита.

Острый бронхит факторы риска

Острый бронхит может развиться у любого человека, однако существуют некоторые факторы риска, которые могут повышать вероятность возникновения этого заболевания.

Основные факторы риска, связанные с развитием острого бронхита, включают:

Курение: является главным фактором риска развития острого и хронического бронхита. Курение табака повреждает бронхиальные трубки и нарушает их защитные механизмы, делая бронхи более восприимчивыми к инфекциям.
Воздействие вредных веществ: постоянное воздействие на легкие раздражающих веществ, таких как дым, пыль, химические пары и токсичные испарения, может повышать риск развития острого бронхита.
Повышенная чувствительность к аллергенам: люди с аллергической реакцией на пыльцу, пыль, пух, домашних животных или другие аллергены могут быть подвержены большему риску развития бронхита.
Ослабленный иммунитет: люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за других заболеваний или лечения, могут быть более подвержены инфекциям, которые могут привести к развитию острого бронхита.
Хронические заболевания: люди с хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или бронхиальная дилатация, имеют повышенный риск развития острого бронхита.
Возраст: дети младшего возраста, особенно до 2-3 лет, имеют более высокий риск развития острого бронхита из-за не полностью сформированной иммунной системы и более узких бронхиальных трубок.
Экологические факторы: некоторые экологические условия, такие как загрязнение воздуха, изменение климата и резкие перепады температуры, также могут влиять на развитие острого бронхита.

Справочно. Важно отметить, что сочетание разных факторов риска может увеличить вероятность развития острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Симптомы острого бронхита могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Однако, основным симптомом острого бронхита является кашель.

Вначале отмечается сухой кашель, часто прерывающий сон. Сильный кашель может вызывать боль в груди и затруднение дыхания. В результате инфекции, воздействия неспецифических факторов (таких как табачный дым) или аллергенов может возникнуть спазм бронхов, что приводит к их сужению или полному закрытию. Из-за спазма дыхательных путей становится сложно вдохнуть воздух, что может сопровождаться звуком хрипов.

Через несколько дней кашель может стать влажным, с отхождением мокроты. Врачи называют такой вид кашля «продуктивным», потому что происходит образование мокроты.

Цвет мокроты может меняться от белого до зеленовато-желтого в течение болезни. Могут также появляться следы крови в мокроте, особенно при сильном кашле. Если такое происходит, необходимо обратиться к врачу.

Цвет мокроты сам по себе не является прогностическим признаком бактериальной инфекции при острой простуде без хронических заболеваний легких.

У большинства пациентов кашель продолжается около 2-3 недель. Если симптомы кашля сохраняются более двух недель, может быть подозрение на атипичную инфекцию или коклюш.

Такой тип бронхита характеризуется продолжительностью, сухим и навязчивым кашлем, иногда вызывающим рвоту. Может сопровождаться свистящим дыханием, обычно общее состояние пациента не страдает, и температура может быть незначительно повышена или оставаться в норме.

Кроме основного симптома острый бронхит сопровождается рядом дополнительных симптомов:

Одышка и затрудненное дыхание: пациенты с острым бронхитом могут испытывать затруднения при дыхании, ощущение нехватки воздуха и чувство одышки.
Боль или дискомфорт в груди: у некоторых пациентов может возникать боль или дискомфорт в области грудной клетки, особенно при глубоком вдохе или кашле.
Утомляемость и слабость: острый бронхит может вызывать утомляемость и чувство слабости у больных.
Головная боль: некоторые пациенты могут испытывать головную боль в связи с острым бронхитом.
Легкое повышение температуры: у некоторых людей с острым бронхитом может возникать небольшое повышение температуры тела.
Стеноз гортани: в редких случаях острый бронхит может привести к отеку голосовых связок и вызвать ощущение задержки воздуха при вдохе, так называемый стеноз гортани. Это является серьезным условием и требует немедленной медицинской помощи.

Справочно. Одним из проявлений тяжелого течения бронхита является острый бронхиолит — поражение мелких бронхиол. Это воспаление малых бронхов, в основном встречающееся у маленьких детей (чаще до года).

Оно обычно вызвано вирусной инфекцией, такой как респираторно-синцитиальный вирус (60-70%) или риновирус (до 40%). Это серьезное заболевание, которое часто сопровождается недостатком кислорода, кашлем и нарушениями дыхания, такими как тяжелое и шумное дыхание, одышка и хрипы в легких.

Острый бронхит симптомы у взрослых

Вот некоторые основные симптомы острого бронхита у взрослых, которые не очень отличаются от общих симптомов, описанных выше:

Кашель: наиболее характерный признак острого бронхита — это сухой или слизисто-гнойный кашель. Кашель может быть длительным и интенсивным, особенно ночью или утром после пробуждения.
Затрудненное дыхание: возможно возникновение затрудненного дыхания, особенно при физической активности или после затяжной кашля.
Выделение мокроты: при остром бронхите могут образовываться отхаркиваемые мокроты. Мокрота может быть прозрачной, белой, желтой или зеленой.
Жар: некоторые пациенты могут испытывать повышение температуры тела, возникающее вследствие воспаления и инфекции.
Боли в горле и носовые симптомы: в начале заболевания могут появиться легкая боль или раздражение в горле, а также носовая заложенность или выделение из носа.

Важно отметить, что симптомы острого бронхита могут меняться в зависимости от индивидуальных характеристик организма.

Острый бронхит у детей симптомы

Острый бронхит у детей имеет схожие симптомы с острым бронхитом у взрослых, но также может проявляться некоторыми дополнительными симптомами. Вот несколько наиболее распространенных симптомов острого бронхита у детей:

Кашель: кашель является наиболее характерным признаком острого бронхита у детей. Он может быть сухим или слизисто-гнойным, продолжаться дольше, чем при простуде, и иногда сопровождаться болями в грудной клетке.
Затрудненное дыхание: острый бронхит может вызывать затруднение дыхания у детей. Они могут дышать быстро и поверхностно или с трудом вдыхать и выдыхать воздух.
Сопровождающие симптомы простуды: у детей с острым бронхитом могут присутствовать сопутствующие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа и боль в горле.
Утомляемость и раздражительность: острый бронхит может вызывать у детей утомляемость и повышенную раздражительность. Они могут быть более вялыми и менее активными, чем обычно.
Редкие симптомы: в некоторых случаях острый бронхит у детей может сопровождаться лихорадкой, головной болью, тошнотой и потерей аппетита. Однако эти симптомы могут быть связаны с другой инфекцией или состоянием.

Справочно. Важно понимать, что симптомы острого бронхита у детей могут различаться в зависимости от возраста и общего состояния ребенка.

Патогенез острого бронхита

При остром бронхите патогенез (механизм развития заболевания) связан с воспалительными процессами в бронхах. Вот основные этапы патогенеза острого бронхита:

Воздействие инфекции или раздражающих факторов: острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторными вирусами, включая риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Эти вирусы атакуют эпителиальные клетки бронхов, вызывая воспалительную реакцию. Также острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией или раздражающими факторами, такими как табачный дым, химические вещества или пыль.

Воспалительная реакция: вирусы или другие раздражающие факторы вызывают воспалительный ответ в бронхах. Реакция включает расширение капилляров, миграцию белых кровяных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов) в область воспаления и активацию иммунной системы. Воспаление приводит к отеку бронхиальной стенки и увеличению количества слизи в бронхах.

Секреция слизи и кашель: в результате воспаления эпителиальные клетки бронхов начинают усиленно выделять слизь, чтобы защитить дыхательные пути. Производство слизи приводит к появлению кашля, который способен удалить излишек слизи и воспалительных продуктов из бронхов.

Бронхоспазм и обструкция: под воздействием воспаления эпителиальные клетки бронхов могут сокращаться и сужать бронхи. Это называется бронхоспазмом. Бронхоспазм и избыточная слизь приводят к обструкции бронхов — узкому или перекрытому просвету. Обструкция затрудняет проход воздуха в легкие и вызывает затрудненное дыхание.

В результате этих патологических изменений развиваются типичные симптомы острого бронхита, такие как кашель, затрудненное дыхание, отхождение мокроты и другие симптомы, которые соответствуют воспалительному и обструктивному процессу в бронхах.

Классификация острого бронхита

Острый бронхит можно классифицировать по различным критериям, таким как этиология (причина заболевания), клинические проявления и тяжесть.

По этиологии острый бронхит может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Вирусный острый бронхит наиболее распространен и обычно вызывается респираторными вирусами, такими как риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или грипп.

Бактериальный острый бронхит возникает обычно при присоединении бактериальной инфекции к вирусной инфекции, а грибковый острый бронхит может быть вызван грибками, такими как гриб Pneumocystis jirovecii.

Клинические проявления острого бронхита могут различаться в зависимости от причины и тяжести заболевания. Обычные симптомы острого бронхита включают кашель (часто с отхождением мокроты), затрудненное дыхание, чувство слабости и утомляемости, жгучую боль в груди при кашле.

Справочно. У некоторых пациентов могут быть сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле или заложенность носа.

Тяжесть острого бронхита может быть оценена по нескольким шкалам, включая шкалу оценки формирования мокроты (просто кашель без отхождения мокроты, кашель с отхождением мокроты, кашель с отхождением мокроты и сопутствующими эпизодами задыхания) и шкалу оценки тяжести симптоматики (легкая, умеренная или тяжелая).

В целом, классификация острого бронхита включает учет причины, клинических проявлений и тяжести заболевания для эффективного управления и лечения пациента.

Стадии острого бронхита

Острый бронхит может протекать в нескольких стадиях:

Начальная стадия: В этой стадии пациент может испытывать легкий дискомфорт в горле или затруднение дыхания. Кашель может быть еще слабым или отсутствовать. Возможно повышение температуры тела.

Стадия нарастания симптомов: Кашель становится более выраженным и продолжительным, с отхождением мокроты. Мокрота может быть прозрачной или белой, затем может изменить цвет на желтую или зеленую, если присоединилась бактериальная инфекция. Температура тела может держаться на повышенном уровне.

Стадия разрешения симптомов: В этой стадии симптомы начинают постепенно снижаться, и пациент чувствует облегчение. Кашель становится менее интенсивным, и мокрота отхаркивается легче.

Справочно. Важно отметить, что острый бронхит может протекать по-разному у разных пациентов и стадии заболевания могут немного отличаться в каждом конкретном случае.

Осложнения острого бронхита

Острый бронхит может привести к различным осложнениям. Некоторые из них включают:

Пневмония: это воспаление легких, которое может возникнуть, если бактериальная инфекция в бронхах распространяется вниз по дыхательным путям. Пневмония представляет серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства и антибиотиков.
Астма: некоторые люди после острого бронхита могут развить обструктивные изменения в дыхательных путях и симптомы, напоминающие астму. Это может привести к приступам удушья, затрудненному дыханию и чувству давления в груди.
Хронический бронхит: у некоторых пациентов острый бронхит может перейти в хроническую форму, которая продолжается дольше трех месяцев в течение двух последовательных лет. Хронический бронхит характеризуется постоянным воспалением бронхов, что приводит к постоянному кашлю с мокротой и проблемам с дыханием.
Отек гортани: у некоторых пациентов с острым бронхитом может быть отек или воспаление гортани (критическая стенозная ларинготрахеит), что может привести к затруднению дыхания и серьезным приступам удушья.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): у пациентов с повторяющимся острым бронхитом может развиться ХОБЛ, что является прогрессирующим заболеванием, характеризующимся ограничением потока воздуха и ухудшением функции легких.

Справочно. Это лишь некоторые из возможных осложнений острого бронхита.

Диагностика острого бронхита

Диагностика острого бронхита может включать в себя следующие методы:

Анамнез и физическое обследование: врач расспросит пациента о его симптомах, длительности кашля и характере отхождения мокроты. Врач также проведет физическое обследование, включая прослушивание легких с помощью стетоскопа, чтобы выявить хрипы или другие звуки, характерные для бронхита.
Лабораторные исследования: врач может заказать общий анализ крови и мокроты для выявления признаков воспаления и инфекции.

Обычно исследования включают проведение клинического анализа крови, анализа на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин. С-реактивный белок является биохимическим маркером воспаления, а прокальцитонин служит для диагностики и оценки тяжести сепсиса и синдрома системной воспалительной реакции.

При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш, проводятся серологическое обследование и ПЦР-диагностика. Эти методы часто позволяют выявить возбудителей, но их точность не достигает 100%.

В случае подозрения на бактериальную инфекцию могут быть назначены дополнительные бактериологические исследования мокроты.
Рентгенография грудной клетки: в случае, если существует подозрение на развитие осложнений, таких как пневмония, врач может назначить рентгенографию грудной клетки для подтверждения или исключения этого диагноза.
Функциональные исследования легких: если пациент имеет повышенный риск развития хронического бронхита или других хронических обструктивных заболеваний легких, врач может назначить спирометрию, чтобы оценить объем легких и скорость дыхания.

Однако в большинстве случаев диагностика острого бронхита осуществляется на основе клинических симптомов и исключения других возможных причин кашля и затруднения дыхания. При наличии сомнений или тяжести симптомов, врач может назначить дополнительное обследование для исключения других болезней или осложнений.

Дифференциальная диагностика

При проведении дифференциального диагноза первым делом следует исключить пневмонию. Важными критериями являются наличие дыхательной недостаточности, постоянной лихорадки и наличие очаговых изменений на рентгенографии легких.

Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы, которая может быть сложно обнаружима. Чаще всего обострение вызывается неспецифическими факторами, такими как холодный воздух, физические упражнения, эмоциональное возбуждение или простудные заболевания.

Справочно. Тщательное сбор данных о медицинской истории пациента, выявление критериев риска и проведение функциональных исследований внешнего дыхания помогут правильно поставить диагноз и определить необходимое лечение.

Лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита обычно включает в себя несколько подходов:

Отдых и гидратация: важно отдыхать и пить достаточное количество жидкости, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.
Дыхательные упражнения: простые дыхательные упражнения, такие как глубокое дыхание и выдох через открытый рот, могут помочь облегчить дыхание и уменьшить кашель.
Противокашлевые средства: в случае сильного и непродуктивного кашля, врач может рекомендовать противокашлевые препараты для смягчения симптомов.
Бронхолитические лекарства: если бронхит сопровождается сужением бронхов и затруднением дыхания, врач может прописать бронхолитические препараты для расширения дыхательных путей.
Противовирусные препараты: если острый бронхит вызван вирусной инфекцией, противовирусные препараты могут быть рекомендованы для борьбы с вирусом.
Антибиотики: в случае бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией. Однако не всегда антибиотики необходимы, поскольку большинство случаев острого бронхита вызываются вирусами.

Госпитализация при бронхите

Госпитализация при остром бронхите может понадобиться в следующих случаях:

Уровень температуры, боль в груди или головная боль усиливаются после 2-3 дней лечения.
Имеются проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка.
При кашле наблюдается отделение крови. Кровь может быть яркой красной, но мокрота может быть темного или ржавого цвета.
Имеется выраженная слабость и вялость.
Кашель продолжается более 3-4 недель.
Возраст ребенка или социальные условия делают невозможным уход за ребенком дома.
Имеются сопутствующие серьезные заболевания, такие как врожденные пороки легких или сердца, сахарный диабет или бронхиальная астма.

Эти симптомы могут указывать на осложненное течение бронхита или развитие хронического бронхита.

Важные ограничения

Не рекомендуется использовать следующие методы в терапии острого бронхита:

Антигистаминные препараты, кроме случаев, когда аллергия является явным проявлением острого бронхита. Доказательства их эффективности ограничены.
Применение горчичников, перцовых пластырей и банок не рекомендуется, так как возможный вред значительно превышает возможную пользу. Они могут вызывать аллергические реакции и термические ожоги.
Применение антибиотиков не рекомендуется при вирусном остром бронхите без осложнений.
Использование лекарственных трав требует дальнейших исследований эффективности и безопасности. Доказательства их эффективности ограничены.

Эффективные методы лечения

Быстрого средства от кашля при вирусной инфекции не существует. Главная цель лечения острого бронхита — облегчение симптомов во время того, как иммунная система пациента борется с инфекцией.

Следующие методы являются наиболее эффективными в лечении острого вирусного бронхита:

Противовирусные препараты могут быть назначены при симптомах гриппа.
Прием парацетамола или ибупрофена в соответствующей дозировке помогает снизить высокую температуру и облегчить боль.
Обильное питье необходимо для предотвращения обезвоживания организма.
Частое проветривание помещения и поддержание оптимальных показателей влажности (40-50 %) и температуры (19-22 °C).
Рекомендуется прекратить курение, так как кашель и серьезные заболевания легких чаще встречаются у курильщиков.

Часто пациенты приобретают различные препараты от простуды и кашля в аптеке. Однако имеется мало доказательств их влияния на бронхит, но некоторые из них могут быть полезны для снятия определенных симптомов острого бронхита. Например, сосудосуживающие капли могут помочь облегчить заложенность носа.

Важные рекомендации по лечению

В марте 2009 года Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинской продукции (MHRA) Великобритании выпустило важное заявление о лекарствах от кашля и простуды.

Справочно. Родители и опекуны больше не должны использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей до 6 лет.

Нет надежных доказательств их эффективности, а возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции и нарушение сна, могут быть вредными.

У взрослых, ищущих противокашлевые средства для краткосрочного применения, некоторые безрецептурные препараты, такие как декстрометорфан, гвайфенезин, дексбромфенирамин/псевдоэфедрин и бромгексин, имеют некоторую эффективность.

Внимание. Кодеин не является эффективным противокашлевым средством и следует его избегать.

Некоторые препараты с экстрактом пеларгонии (Pelargonium sidoides), такие как «Umcka ColdCare», могут уменьшить симптомы и ускорить выздоровление от острого бронхита у взрослых. Также сироп «Vicks Medinite» может значительно улучшить облегчение кашля.

Рекомендации Минздрава РФ

При сильном сухом кашле, без наличия хрипов в легких и других признаков обструкции бронхов, можно использовать бутамират. Для вязкой и трудно отходящей мокроты можно применять препараты с амброксолом, а с двухлетнего возраста можно использовать ацетилцистеин и карбоцистеин.

Острый бронхит профилактика

Для профилактики острого бронхита рекомендуют следующие меры:

Избегайте контакта с инфекционными больными, особенно в период эпидемии гриппа или ОРВИ.
Соблюдайте хорошую гигиену рук: регулярно мойте их с мылом, особенно после посещения общественных мест и контакта с людьми.
Проветривайте помещение, где находитесь, чтобы снизить риск заражения вирусами и бактериями.
Избегайте курения и пассивного курения, так как табачный дым может раздражать бронхиальные трубки и способствовать развитию бронхита.
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, достаточный сон, отказ от вредных привычек.
Держитесь подальше от холодного воздуха и ветра, особенно во время зимних периодов.
Следите за своим иммунитетом и укрепляйте его, с помощью правильного питания, употребления витаминов и минералов, хорошего отдыха и умеренной физической активности.
Важно также регулярно проводить влажную уборку в помещении, чтобы снизить концентрацию аллергенов и раздражителей воздуха.
Обращайтесь к врачу при первых симптомах ОРВИ или гриппа, чтобы своевременно начать лечение, если необходимо.
Вакцинация против гриппа может быть рекомендована для лиц, находящихся в группе риска (пожилые люди, дети, люди с хроническими заболеваниями).

Справочно. Не забывайте, что эти рекомендации помогут снизить риск заболевания острым бронхитом, но не гарантируют полную защиту.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.

2. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых: клинические рекомендации / Национальное научное общество инфекционистов. — 2014. — С. 28.

3. Wenzel R. P., Fowler A. A. 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis // N Engl J Med. — 2006; 355(20): 2125-2130.

4. Sanjay Sethi. Острый бронхит // MSD Manual. — 2018.