Сосальщики
ГлавнаяСосальщики

Легочный сосальщик: жизненный цикл, симптомы и лечение — двуустка легочная (парагоним)

Легочный сосальщик: жизненный цикл, симптомы и лечение — двуустка легочная (парогоним)

Легочный сосальщик — это гельминт, представитель класса трематод, являющийся возбудителем парагонимоза, способный поражать скелетные мышцы, легкие, и ЦНС человека. Размер легочного сосальщика составляет 1-1,5 см в длину и 3-5 мм в ширину, форма яйцеобразная, вытянутая. Цвет паразита: коричнево-красный.

Содержание материала:

Легочный сосальщик (легочная двуустка) часто встречается в России, особенно на Дальнем Востоке, этот паразит вызывает заболевание парагонимоз и обитает исключительно в легких, в редких случаях возможно паразитирование в мозгах, мышцах и печени, либо других внутренних органах.

Что представляет собой легочная двуустка

Болезнь парагонимоз вызывается паразитом двуусткой, она является биогельминтозом. Этот тип червя сосальщика весьма опасен для человека, к тому же болезнь может иметь рецидивы и развиваться дальше, вызывая осложнения. Сам по себе паразит выглядит как толстая нематода с овальной формой. Цвет у паразита темно коричневый с красным оттенком, внешне он очень похож на кофейное зерно, но чуть меньше по размерам. По длине легочная двуустка редко вырастает до 12 мм, обычно это 7,5-10 мм, а толщина может достигать 5 мм. Поверхность данного червя покрыта шипами, они небольшие по размеру и слабо заметны. На тельце имеются две присоски, которыми он крепится к ткани, ротовая и брюшная, по размеру они практически не отличаются.

Паразит выделяет яйца, которые не опасны для окружающих, так как изначально они не являются до конца созревшими. Овальные яйца коричневатого цвета с золотистым оттенком могут достигать по размерам 60-80 мкм. Они хорошо защищены благодаря толстому уплотнению с каждой стороны. Чтобы продолжить развитие, яйцам необходимо попасть в воду, которая не должна превышать 27 градусов по Цельсию. На протяжении трех недель происходит их дальнейшее развитие, однако это должны быть идеальные условия, обычно из-за перепада температуры в водоеме на развитие личинок уходит примерно нескольких месяцев. Яйца могут в какой-то степени защищаться от сильного перепада замедляя свое развитие, что позволяет им выживать в сложных условиях.

Промежуточный хозяин двуустки — брюхоногие моллюски, они водятся в любом пресноводном водоеме. В своем новом хозяине паразит развивается в течение нескольких стадий, уже далее он попадает в другой организм, который также является промежуточным для этого вида сосальщика. Обычно личинка поражает пресноводных крабов, но так как они не поедают моллюсков, проникновение поисходит через тонкий хитиновый покров, это наиболее удобный для них способ поражения.

Где чаще всего встречается легочная двуустка?

В нашей стране легочный сосальщик встречается крайне редко, исключительно на Дальнем Востоке, где зачастую заражение происходит при употреблении в пищу азиатской кухни.

  1. Азия и Океания наиболее подвержены этим паразитам, здесь есть несколько разновидностей гельминтов, все они по-разному воздействуют на организм больного.
  2. Африка также является очагом обитания двуусток легочных, но распространение отмечено только рядом с Сахарой в Западной части континента.
  3. Центральная и Южная Америка имеют свой подвид двуустки, преимущественно она распространена в Мексике.

Наиболее распространенный подвид P. westermani встречается исключительно в Азии и Океании, именно этот подвид паразита наиболее опасен и несет угрозу для человека.

Жизненный цикл легочной двуустки

  1. Яйцам паразита необходимо изначально попасть в воду, здесь они должны под определенной температурой созреть в течение нескольких недель или месяцев, а затем поразить моллюсков. Далее они проходят несколько стадий развития и уже готовы заражать крабов.
  2. В краба личинка попадает через его хитиновый слой, здесь она может проникнуть во внутренние органы, либо остаться в мышечных тканях. В ракообразном паразит превращается в метацеркарию, для полноценного развития ему необходимо примерно полтора месяца, это уже позволит ему заразить человека.
  3. Во время проникновения метацеркарий в организм человека, а их можно насчитать несколько сотен в одном крабе, личинки освобождаются благодаря желудочному соку, чтобы проникнуть в кишечник. В кишечнике они проходят в область брюшины, так как могут пробуривать любые ткани, после чего паразит переходит в легкие. В бронхах и окружающих тканях, куда попадают легочные паразиты, образуются новообразования в виде кисты, зачастую размеры таких образований доходят до размеров небольшого ореха. В одной такой кисте может находиться не по одному, а по два паразита, их развитие до половозрелых особей проходит в течение пяти недель. Как только глист достиг этого периода, он начинает максимально быстро размножаться, откладывая яйца. Здесь в удобных для двуустки условиях она может прожить 5 лет, после чего погибнет.

Чтобы покинуть своего хозяина из бронх, яйца должны попасть в трахею, откуда им уже обеспечен выход в природу. Так как яйца у легочного сосальщика имеют красноватый оттенок при кашле будет ощущение, что мокрота с кровью, но цвет ее словно ржавый. Вместе со слюной яйца проглатываются больным и уже выводятся наружу вместе с каловыми массами. Поэтому выход яиц возможен как с испражнениями, так и с мокротой от кашля. Яйца этого паразита весьма уникальные, у них есть специальная крышечка, когда наступает нужный момент, личинка выходит наружу, открывая эту крышечку.

Как можно заразиться легочным сосальщиком в природе

В регионах, где распространено данное заболевание, чаще всего легочный сосальщик встречается у домашних животных, которые и становятся сильным источником для дальнейшего развития паразита. Болеют все домашние животные, это могут быть кошки и собаки, в редких случаях грызуны и свиньи, хотя также паразит встречается и у диких плотоядных. В итоге они разносят яйца паразитов по всем водным источникам, что приводит к дальнейшему развитию.

Люди заражаются легочным сосальщиком в основном при поедании раков или крабов, если они были неправильно обработаны. Важно заметить, что в некоторых случаях возможно заражение и просто во время питья воды, после гибели рака метацеркарии также выходят наружу и могут жить на протяжении 3-4 недель в водоеме.

Воздействие легочной двуустки на организм больного

  1. Взрослые особи и яйца негативно сказываются на организме в первую очередь так как механически повреждают ткани, нанося тем самым очень опасные травмы.
  2. Развиваются аллергические реакции, так как иммунитет пытается избавиться от ненужных ему и вредящих гельминтов выделением большого количества антител. К тому же сами легочные двуустки производят токсичные вещества.
  3. Когда паразиты мигрируют по организму, то в большинстве внутренних органов происходит кровоизлияние, иногда отмечается отмирание тканей. Это вызывает болезни печени, почек и поджелудочной железы.
  4. В легких человека может образовываться жидкость что вызывает кашель и неприятные симптомы.
  5. Паразит, достигнув своей цели образует вокруг себя фиброму, которая может отрастать до 10 сантиметров в длину. Внутри находится жидкость, у нее может быть различный цвет, чаще коричневый, красный или же сероватый.
  6. Как только двуустка погибает или покидает свое место паразитирования, фиброма покрывается рубцами.
  7. В некоторых случаях паразит может проникнуть в мозг, и другие внутренние органы, где продолжит свое развитие. Обычно это происходит при нарушении целостности фибромы, так как двуустка начнет искать новое место для паразитирования.

Симптомы и признаки заражения человека

Сразу же после заражения никаких симптомов у человека нет, проявляются первые признаки лишь через 2-3 недели, и во многом их выраженность зависит от иммунитета больного или же количества проникших паразитов.

Основные признаки могут составлять спутанную картину:

  • боль в животе, врачи отмечают ощущение перитонита;
  • признаки энтерита и острого гепатита;
  • кожный зуд, который вызывается аллергической реакцией на развитие паразитов;
  • кашель и боль в легких.

Можно выделить две стадии развития болезни, у каждой стадии свои признаки развития, рассмотрим их более подробно.

Острая форма парагонимоза

Острая форма заболевания сопровождается сильным повышением температуры до 40 градусов и более, возникает лихорадочное состояние. Возникают боли в области грудной клетки, также заметна одышка из-за сложности дыхания. У больного возникает кашель с кровью, появляется сбои работы в сердце. Естественно это приводит к быстрой утомляемости и повышению раздражительности. Острая форма болезни заметна сразу же и если больному не оказывать помощь зачастую возможен летальный исход с сильными кровотечениями. Особенно опасно внелегочное заражение паразитами.

Хроническая форма парагонимоза

Хроническая форма заболевания проходит менее ярко, ее развитие возможно только после прохождения первого этапа. Обычно проходит 2-3 месяца после заражения, пока легочный сосальщик не начнет размножаться и доставлять проблемы организму. На этой стадии заболевания больной живет около 3-4 лет, возможно легочное кровотечение, развитие абсцессов если присоединяется вторичная инфекция. Особенно опасно попадание паразитов в головной мозг, у больного возникают параличи, эпилепсия и другие серьезные последствия.

Диагностика и лечение

Зачастую врачи ошибаются в диагностике легочной двуустки, путая многие симптомы с пневмонией или туберкулезом. В лабораторных условиях легко определить яйца паразитов, которые присутствуют в слюне и мокроте из легких, а также в каловых массах. Дополнительно необходимо произвести обследование МРТ или снять рентген, можно назначить различные анализы крови.

Лечение проводится препаратом Празиквантел, врач подбирает дозировку исходя из веса больного, а также возраста и степени поражения. Но терапию проводят всего 1-2 дня, прием лекарства обязателен по три раза в сутки. Зачастую если у пациента плохое состояние и сильное поражения легочной двуусткой всего организма, лечение лучше проводить в стационарных условиях. Наиболее эффективным средством для уничтожения паразитов является триклабендазол. Фибромы, которые были образованы паразитами необходимо удалять, сделать это можно только хирургическим вмешательством.

После лечения пациент обязательно должен проходить повторные проверки. Необходимо убедиться, что паразиты были полностью уничтожены и не осталось ни единого сосальщика. Для этого в течение нескольких месяцев пациент сдает на анализы мокроту или кровь.

Профилактические мероприятия

Так как заражение происходит зачастую при приеме плохо приготовленных крабов или раков, нужно быть крайне осторожным в данном случае. А также не забывайте, что нельзя употреблять воду в водоемах, так как в ней могут содержаться личинки из погибших крабов. К сожалению люди часто не замечают, как могут наглотаться воды при купании в водоеме, особенно это касается детей.

Соблюдая простые меры предосторожности, человек может легко избежать заражения легочным сосальщиком. Необходимо быть осторожным самому и приучить к этому всех членов семьи, особенно это касается маленьких детей. И будьте крайне аккуратны при посещении других стран, где часто встречаются различные гельминты и паразиты.

 
Демин Александр Алексеевич
врач-паразитолог
Материал опубликован под руководством Демина Александра Алексеевича врача-паразитолога высшей категории, в целях доврачебной помощи и не пропагандирует самолечение.
Публикации раздела "Легочный сосальщик"
Информация на сайте предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Узнать преимущества