Сосальщики
ГлавнаяСосальщикиДвуустка

Двуустка: виды, возбудители и пути заражения фасциолезом, лечение

Двуустки — вид паразитических червей, вызывающих такие заболевания, как фасциолез и описторхоз. Представляют собой вид плоских червей, имеющих небольшой размер и наиболее часто паразитирующих в печени и внутрипеченочных желчных путях.

Содержание материала:

Фасциолез — опасное заболевание, поражающее сельскохозяйственный скот и наносящее ощутимый урон животноводческим хозяйствам, вызывая гибель животных, снижая удои молока и т.д. Среди людей фасциолез встречается нечасто и возникает в единичных случаях почти во всех странах. Заражение этим видом червей иногда регистрируется в странах Средней Азии, на территории Белоруссии, на Кавказе, во Франции, в Чили и Перу.

Фасциолез — это гельминтозное заболевание, возбудителями которого являются гельминты рода Fasciola. Болезнь характеризуется поражением желчевыделительных путей, а также печени.

Виды двуусток

Двуустка: виды, возбудители и пути заражения фасциолезом, лечение

Разновидностей двуусток несколько, но наибольшую опасность для здоровья животных и человека представляют следующие три вида:

  • кошачья двуустка (Opisthorchis felineus);
  • гигантская (Fasciola gigantica);
  • печеночная (Fasciola hepatica).

Двуустка кошачья выступает возбудителем такого паразитического заболевания, как описторхоз. Ее длина составляет около 1,5 см, а диаметр – от 1-ого до 3-х мм. У кошачьей двуустки достаточно непростой цикл жизни, который включает паразитирование в теле моллюсков и рыб из семейства карповых, а также в организме человека и парнокопытных животных. Ее яйца обладают высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды. Находясь в пресных стоячих водоемах, данный паразит способен сохранять свои свойства в течение 12-ти месяцев. Взрослые черви способны жить в теле человека на протяжении 25-ти лет.

Печеночная (Fasciola hepatica) и гигантская двуустка (Fasciola gigantica) являются возбудителями фасциолеза. У этих червей тело удлиненной листовидной формы, длина которого составляет от 3-х до 7-ми см, а ширина около 1 см. Печеночная двуустка поражает желчные и печеночные протоки человека и парнокопытных животных, может паразитировать в них около 4-х лет. У этих гельминтов сложный и длительный жизненный цикл.

Возбудители фасциолеза

Заболевание фасциолезом развивается в результате заражения гельминтами класса трематод – гигантской и печеночной двуусткой.

Тело данных червей плоское, имеет ротовую и брюшную присоски. Длина печеночной фасциолы составляет около 2-3 см, ширина – около 1 см. Гигантская фасциола немного длиннее – 5-7 см, ширина такая же, как у печеночной – 1 см. Форма тела походит на овал с конусовидной передней частью и более широкой задней.

Двуустка: виды, возбудители и пути заражения фасциолезом, лечение

Внутреннее строение червя представляет собой ветвистую систему. В передней части располагается сосательный аппарат, состоящий из ротовой присоски, предглоточной полости и глотки. Далее находится пищевод, который переходит в две кишечные петли. В средней части находятся непарный яичник и матка, а также желточники и семенники.

Яйца фасциол имеют достаточно крупные размеры – длина около 0,14 мм, ширина – 0,08 мм. Форма их овальная, симметричная, золотисто-желтого оттенка. Яйца двуустки гигантской более удлиненные и крупные.

Источником заражения выступают инфицированные животные. Конечным хозяином может быть человек и парнокопытные животные. Промежуточным звеном выступают брюхоногие моллюски, обитающие в водоемах с пресной водой. Паразитировать в теле окончательного хозяина черви могут на протяжении нескольких лет.

Пути заражения двуусткой

Инфицирование печеночными двуустками может произойти в результате заглатывания зараженной воды или употребления в пищу растений, а также пресноводных моллюсков или рыб.

Личинки гельминтов покрыты защитным слоем и при попадании в желудок, под воздействием кислой среды желудка, наружная оболочка растворяется, а личинка проникает в верхний отдел 12-перстной кишки, где происходит полное растворение ее защитной оболочки и внедрение в желчные пути.

Жизненный цикл фасциолы

Одна марита (половозрелая гермафродитная особь) способна производить огромное количество яиц. При попадании в воду (например, с животными фекалиями) из яиц вылупливается личинка с реснитчатой оболочкой — мирацидий.

В условиях оптимальной температуры (от 22 до 29 градусов) развитие личинки продолжается около 17-ти дней.

В течение достаточно короткого периода ей необходимо найти для дальнейшего развития промежуточного хозяина, которым выступает пресноводный моллюск из семейства прудовиков. Найдя его и внедрившись в тело, мирацидий избавляется от своих ресничек, превращаясь в спороцисту, впоследствии из яиц которой развиваются редии.

В процессе рождения редии происходит разрыв стенок спороцисты, что вызывает ее гибель. Далее происходит проникновение редий в печень моллюска, в которой они размножаются партеногенетическим путем.

Двуустка: виды, возбудители и пути заражения фасциолезом, лечение

Через 4-8 недель после момента инфицирования моллюска рождаются церкарии — свободноплавающие личинки с мощным хвостом. Они покидают тело моллюска и перемещаются сначала к поверхности, а потом к берегу водоема. Там они закрепляются на различных водных растениях, сбрасывают хвост, защищаются плотной оболочкой и переходят в стадию адолескарии (или цисты).

Инфицирование окончательного хозяина произойдет в случае употребления воды либо растений, содержащих цисты. Адолескарии устойчивы к достаточно длительному высыханию (до нескольких месяцев). При выходе из цист в кишечнике хозяина, личинки марит внедряются в брюшную полость через его стенку, затем попадают в печень и проделывают в ней ходы. По прошествии 1,5-2 месяцев они селятся в желчных путях.

Стадии половозрелости гельминты достигают в среднем спустя 6 недель после момента инфицирования. Продолжительность жизни червей колеблется от 10-ти месяцев и до 5-ти лет.

Последствия фасциолеза

Личинки фасциол перемещаются с током крови или внедряясь в ткани (через брюшину, печень). На начальных стадиях болезни могут наблюдаться следующие явления:

  • аллергические реакции;
  • воспаление желчевыводящих протоков, вызванное механическим повреждением стенок присосками гельминтов;
  • застой желчи;
  • вторичное инфицирование с образованием абсцессов.

Для хронической стадии типичными являются:

  • деструктивные изменения в тканях печени;
  • фиброз печени с признаками портальной гипертензии.

После перенесенной болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

Этапы заболевания фасциолезом

Скрытый период заболевания (время от момента попадания паразита в организм до начальных проявлений) составляет 1-8 недель от начала инфицирования. Разделяют две фазы протекания заболевания — острую (ранняя фаза) и хроническую.

Ранняя стадия характеризуется появлениями следующих симптомов:

  • выраженные аллергические реакции (высыпания на коже, типа крапивницы);
  • бессилие;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в ЖКТ, правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • желтуха (в первую очередь проявляется в глазных белках, затем на слизистом слое рта, конечностях туловище);
  • увеличение размера печени, болевые ощущения при пальпации, болезненность.

Также есть вероятность возникновения других проявлений отравления, негативно влияющих на организм. К сердечным симптомам относятся повышение ЧСС, нестабильное увеличение АД, сердечные тоны приглушенные и ритмичные. При этом у человека наблюдаются болевые ощущения в грудной клетке. Часто случается, что симптомы исчезают сами по себе. При этом общий анализ крови покажет эозинофилию (до 80%), лейкоцитоз (20-50 * 109/л) и увеличение СОЭ.

Заболевание становится хроническим спустя 1,5-2 месяца после инфицирования. Для данного этапа свойственно образование гастродуоденита. Симптомами хронического фасциолеза являются тошнота, потеря аппетита, периодично возникающая боль в ЖКТ, изменяющееся состояние кала.

Также возникают болевые ощущения в правом подреберье, холестаз и нарушение в работе печени. При осмотре, печень выглядит увеличенной, при пальпации проявляются боли. Биохимическая диагностика показывает всплеск активности ферментов крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). При этом есть вероятность увеличения общего желчного фермента (билирубина), за счет непрямой фракции. Также возможно увеличение и прямого билирубина. В этой стадии характерно постепенное проявление нарушения белков крови, понижение количества альбуминов, повышение гамма-глобулинов. Общий анализ крови покажет слабое повышение количества эозинофилов (до 10%), невыраженную анемию.

Двуустка: виды, возбудители и пути заражения фасциолезом, лечение

Определение фасциолеза

Диагноз заболевания ставится на основе:

  • Эпидемиологических сведений. К ним относятся наличие таких обстоятельств, как купание или употребления воды из стоячих водоемов, обработка продуктов водой из таких источников, или питание салатными травами, не прошедших обработку;
  • Симптомов, указывающих на инфицирование паразитами (острая или хроническая стадия);
  • Лабораторных исследований. Вид проводимого анализа зависит от стадии, на которой находится заболевание. В начальной фазе копровоскопия не даст результата, т.к. продукты жизнедеятельности паразитов проявляются спустя 3-3,5 месяца. Поэтому прибегают к серологическому анализу – определению антител в крови (реакция РНГА и ИФА).

При хронической стадии применяется копроовоскопия или дуоденоовоскопия (поиск яиц паразитов). Исследование стула (копроовоскопия) выполняется дважды с перерывом в 7-10 дней. Это необходимо для того, чтобы исключить нахождение ложных яиц, прошедших через пациента (проникают в человека через консервы и паштеты). До повтора исследования полностью исключают употребление калосубпродуктов. Для анализа используют метод обогащения (его применение обусловлено малым числом яиц).

Дифференциальная диагностика выполняется для исключения аллергических реакций, гастродуоденита, гепатита, холицестита, холангита, гельминтоза другого типа, заболеваний печени и др.

Способы лечения

При появлении первых признаков, подходящих под симптоматику инфицирования двуустками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Обе болезни, которые вызываются данными паразитами, могут привести к довольно тяжелым последствиям. К тому же, лекарства направленные на лечение от паразитов, имеют достаточное количество серьезных противопоказаний. По этой причине, а также ряду других факторов, заниматься самолечением категорически запрещено.

После нахождения двуусток, для назначения терапии отталкиваются от общего состояния человека, течения заболевания и т.д.

Чаще всего, для лечения назначают щадящую печень и желчевыводящие каналы диету (стол №5), в которой предусмотрено ограничение в приеме жирной и жареной пищи. Такого рациона питания следует придерживаться на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.

Обычно, средства против паразитов назначаются после того, как спадет температура. При этом в большинстве случаев их принимают вместе с поддерживающими препаратами. Если болезнь протекает тяжело, лечение проводят в стационаре.

Предотвращение инфицирования фасциолезом

Для профилактики инфицирования фасцилезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять сырую воду из стоячих водохранилищ. При не возможности кипятить воду или отсутствии другой воды, нужно отфильтровать воду с помощью ткани;
  • Хорошо промывать травы для салата, с последующей обработкой их кипятком;
  • Проводить санитарно-ветеринарных процедуры (профилактика скота и т.д.). Также сюда можно отнести и своевременное определение инфицирования фасциолезом.

Чтобы обеззаразить рыбу от кошачьей двуустки, необходимо держать рыбу в кипящей воде на протяжении 20 минут. Паразиты, находясь в соленой рыбе, способны сохраняться в течение недели.

С точки зрения риска инфицирования кошачьей двуусткой, рыба, приготовленная методом горячего копчения, не представляет, однако заразиться можно, употребляя рыбу холодного копчения.

Следует избегать заглатывания воды при купании в водоемах и перед употреблением подвергать рыбу тщательной термической обработке.

Демин Александр Алексеевич
врач-паразитолог
Материал опубликован под руководством Демина Александра Алексеевича врача-паразитолога высшей категории, в целях доврачебной помощи и не пропагандирует самолечение.
12345
Загрузка...
Публикации раздела "Двуустка"
Информация на сайте предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Узнать преимущества