Целлюлит – что это и как избавиться от целлюлита

Целлюлит это изменение кожи, чаще всего встречающееся у женщин после полового созревания.

Он проявляется в виде неровностей кожи, таких как ямочки и узелки, преимущественно в областях с повышенным содержанием жира, например, на бедрах, ягодицах и животе.

Справочно. Характерный вид кожи при целлюлите описывают как «апельсиновую корку», «творожную массу» или «матрас».

Хотя целлюлит не вызывает физической боли, он может оказывать значительное негативное психологическое воздействие. Женщины с целлюлитом часто испытывают неудовлетворенность своим телом, тревогу, стресс и снижение качества жизни.

Существует широкий спектр методов лечения целлюлита, от неинвазивных до малоинвазивных процедур.

Справочно. Тем не менее, эффективное лечение целлюлита остается сложной задачей из-за сложной природы заболевания и пока не до конца понятных причин его возникновения, а также ограниченной эффективности существующих методов.

Содержание

“Целлюлит” против “целлюлит”

Термин «целлюлит» имеет две различные трактовки.

Справочно. В 1873 году ирландский хирург Х. Кроли ввел термин «cellulitis» (целлюлит) для обозначения диффузного воспаления кожи и подкожной клетчатки.

Спустя почти 50 лет, в 1920 году, французские ученые Alquier и Paviot использовали термин «cellulite» (целлюлит) для описания невоспалительных изменений в мезенхимальных тканях, связанных с нарушением водного баланса.

Широкую популярность «целлюлит» приобрел в 1973 году благодаря книге владелицы нью-йоркского косметического салона Н. Ронсар, которая описала «бугристую» кожу у женщин как «cellulite», следуя терминологии Alquier и Paviot.

Что такое целлюлит

Целлюлит, или гиноидная липодистрофия (ГЛД), — это распространенная косметическая проблема, характеризующаяся неровной, бугристой текстурой кожи, напоминающей “апельсиновую корку” или творог.

В медицине для описания этого состояния используется ряд терминов, таких как узловатый липосклероз, отечно-фиброзно-склеротическая панникулопатия, отечное ожирение, деформирующий дермопанникулоз и состояние протрузии кожи, отражающих различные аспекты его развития.

Справочно. Хотя целлюлит встречается преимущественно у женщин (по некоторым данным, до 85% женщин старше 20 лет), изредка он наблюдается и у мужчин.

Целлюлит это редкое явление у мужчин, встречающееся лишь у порядка 2%. Его развитие может быть связано с недостатком андрогенов, обусловленным такими причинами, как кастрация, гипогонадизм, синдром Клайнфельтера, а также применение эстрогенов или антиандрогенов при лечении рака простаты.

Целлюлит, как особое состояние кожи представляет собой значительную проблему для эстетической медицины, поскольку лечение зачастую длительное, дорогостоящее и с недоказанной эффективностью.

С точки зрения морфологии, целлюлит представляет собой форму липодистрофии, точнее, дегенерацию жировой ткани, сопровождающуюся фиброзом и склерозом.

Визуально это проявляется волнистой поверхностью кожи и наличием подкожных узелков.

Справочно. В запущенных случаях к этим симптомам добавляются болезненность, сухость и истончение кожи в пораженных областях.

Наиболее часто целлюлит локализуется на бедрах, ягодицах и животе — зонах преимущественного накопления жировой ткани у женщин. Развитие целлюлита ускоряется в пубертатном периоде, во время беременности и менопаузы.

Целлюлит причины

Целлюлит – распространенная проблема, которая уже давно исследуется медиками. Несмотря на активное изучение, точная причина появления «апельсиновой корки» до сих пор обсуждается.

Существуют три основные теории:

структурная теория (Нюрнбергер и Мюллер): предполагается, что различия в строении подкожной клетчатки у мужчин и женщин играют ключевую роль. У женщин коллагеновые волокна образуют прямоугольные дольки, окруженные перпендикулярными волокнами, в то время как у мужчин волокна расположены хаотично, формируя полигональные дольки. Утолщение волокон, окружающих женские дольки, приводит к выпячиванию содержащихся в них жировых клеток (адипоцитов). Этот процесс, по мнению авторов, усиливается эстрогеном;
сосудистая теория (Мерлен и Карри): эта теория связывает целлюлит с нарушением лимфодренажа и кровообращения в пораженных тканях, что в конечном итоге приводит к развитию фиброза;
воспалительная теория (Грубер, Хубер и Драэлос): согласно этой теории, целлюлит – результат хронического воспаления, вызванного воздействием эстрогенов и накоплением гликозаминогликанов (ГАГ), производимых клетками кожи (фибробластами).

Не исключено, что все теории имеют отношение к причинам развития целлюлита одновременно.

Справочно. Связь между целлюлитом и ожирением не доказана, так как целлюлит наблюдается даже у женщин со стройной фигурой и ведущих активный образ жизни.

Целлюлит факторы риска

Помимо гормональных нарушений, развитию целлюлита способствует ряд других факторов.

К ним относятся, прежде всего, генетическая предрасположенность к неравномерному распределению жировой ткани и слабому развитию мышц.

Справочно. Неправильное питание также играет важную роль. Избыток углеводов и жиров в рационе приводит к гиперинсулинемии, стимулирующей образование жировых отложений (липогенез).

Кроме того, несбалансированное питание с высоким содержанием соли и консервантов способствует задержке жидкости и отекам.

Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности нарушают микроциркуляцию и способствуют накоплению жира.

Курение также негативно влияет на кровообращение. Никотин и другие компоненты табачного дыма сужают сосуды, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию), с последующим их расширением и вовлечением активных форм кислорода в процесс реоксигенации.

Справочно. Некоторые лекарственные препараты, например, β-адреноблокаторы, антигистаминные средства и экзогенные эстрогены, также могут способствовать развитию целлюлита.

Тесная одежда и обувь, особенно обувь на высоком каблуке, нарушают венозный отток. Высокие каблуки, кроме того, негативно влияют на мышцы голени, осанку и их способность эффективно перекачивать венозную кровь.

Для эффективной профилактики целлюлита необходимо учитывать все перечисленные факторы.

Этиология целлюлита

Ключевым фактором развития целлюлита считается гормональный дисбаланс, в частности, преобладание эстрогенов над прогестероном (относительный гиперэстрогенизм).

Справочно. Такое состояние может быть вызвано естественными физиологическими процессами, такими как беременность, половое созревание и менопауза, а также применением гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.

Образование целлюлита тесно связано с двумя непрерывными процессами в жировых клетках (адипоцитах): липогенезом (образованием и накоплением жира) и липолизом (расщеплением жира).

На оба этих процесса влияют как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) факторы.

Справочно. Для предотвращения целлюлита требуется баланс между липогенезом и липолизом.

Местное лечение целлюлита направлено на изменение метаболизма адипоцитов путем подавления липогенеза и стимуляции липолиза.

Липолиз – это процесс расщепления и уменьшения количества жиров (липидов) в жировой и мышечной ткани с помощью ферментов, называемых липазами.

Адипоциты функции

Адипоциты, или жировые клетки, синтезируют и накапливают жир. В первый год жизни их размер утраивается, а деление и рост продолжаются до пяти лет.

В дальнейшем количество жировых клеток остается неизменным, определяясь генетически, и изменяться может только их размер.

Справочно. Таким образом, индивидуальные особенности фигуры зависят от размера, а не количества адипоцитов.

На функцию адипоцитов влияют различные гормоны. Катехоламины, вырабатываемые надпочечниками, стимулируют расщепление жиров (липолиз), как и глюкагон, адренокортикотропный, соматотропный гормоны и тироксин.

Эстроген и пролактин, производимые гипофизом, напротив, способствуют накоплению жира (липогенезу) благодаря своему анаболическому действию.

Справочно. Увеличенные адипоциты (гипертрофированные) нарушают микроциркуляцию и лимфоотток, что приводит к отеку и фиброзу соединительной ткани.

Это создает порочный круг, усугубляющий метаболические нарушения в жировой ткани.

Другие гормональные изменения также могут осложнять этот процесс. В частности, минералокортикоиды, синтезируемые в коре надпочечников, играют важную роль в развитии целлюлита.

Адипоциты при целлюлите

Характерное выпячивание жировой ткани в дерму, наблюдаемое при целлюлите, пока не имеет однозначного объяснения с точки зрения известных механизмов его развития.

Жировые клетки (адипоциты) в области ягодиц и бедер физиологически крупнее, чем в области живота.

Справочно. При целлюлите же ягодично-бедренная жировая ткань (ЯБЖТ) не только увеличена в объеме, но и характеризуется гипертрофией адипоцитов.

Небольшие выпячивания жира на границе дермы и гиподермы – нормальное явление для ЯБЖТ. Однако при целлюлите эти выпячивания значительно увеличены и проникают глубоко в дерму, что является гистологическим признаком этого состояния.

Данные МРТ показали, что у женщин с целлюлитом индекс неравномерности дермо-гиподермального соединения (отражающий высоту жировых выпячиваний) выше, чем у женщин без целлюлита и у мужчин.

Гистологический анализ с окрашиванием гемотоксилином подтвердил эти данные, выявив, что относительная площадь дермы, занятая перилипин-позитивной жировой тканью, составляет 10,5% у женщин с целлюлитом, 5% у женщин без целлюлита и 3,9% у мужчин.

Справочно. Улучшение внешнего вида кожи при целлюлите коррелирует с уменьшением площади контакта между дермой и гиподермой и, соответственно, с уменьшением размера этих жировых выпячиваний.

Адренорецепторы адипоцитов

Жировые клетки (адипоциты) оснащены двумя типами адренорецепторов: альфа-2 и бета-1.

Эти рецепторы — белковые структуры на поверхности клетки, которые связываются с адреналином, норадреналином и их синтетическими аналогами.

Бета-1-рецепторы запускают процесс расщепления жиров (липолиз), а альфа-2-рецепторы, наоборот, блокируют его, действуя как антагонисты бета-1-рецепторов.

Справочно. Высокая концентрация и активность альфа-2-рецепторов наблюдается в зонах значительных жировых отложений, например, на внешней стороне бедра и внутренней стороне колена.

Более того, адипоциты в глубоких слоях быстрее усваивают углеводы по сравнению с клетками, расположенными ближе к поверхности кожи. Они также быстрее накапливают жир.

Справочно. Это объясняет, почему липосакция эффективна только при воздействии на глубокие слои жировой ткани и почему диеты не всегда приводят к заметному улучшению состояния кожи.

Целлюлит патогенез

Развитие целлюлита обусловлено тремя основными факторами:

увеличением объёма подкожного жира;
нарушением микроциркуляции;
фиброзом соединительной ткани.

Эти процессы взаимосвязаны и усиливают друг друга, приводя к прогрессированию заболевания.

Основные моменты патогенеза целлюлита:

жировая ткань: главным пусковым механизмом является локальное увеличение размеров жировых клеток (адипоцитов). Разбухание адипоцитов, уплотнение соединительнотканных перегородок и усиленный синтез межклеточного вещества затрудняют высвобождение жира из жировых клеток;
микроциркуляция: изменения биохимических процессов, водно-солевого баланса и окислительно-восстановительных реакций приводят к кислородному голоданию тканей (циркуляторной гипоксии) и нарушению их питания;
соединительная ткань: повышенный уровень эстрогенов и гормонов щитовидной железы стимулирует накопление гиалуроновой кислоты, которая, связывая воду, усиливает отёк. Задержка жидкости и повышение вязкости межклеточного вещества деформируют клетки и сдавливают сосуды, усугубляя тканевую гипоксию;
гормональный фон: нарушения микроциркуляции усугубляются гормональным дисбалансом, таким как снижение уровня прогестерона и повышение уровня андрогенов и альдостерона.

Справочно. Механизм развития целлюлита до сих пор полностью не изучен, что может объяснять низкую эффективность большинства методов лечения.

Предполагается, что целлюлит возникает в результате сложного взаимодействия различных факторов, включая гормональный фон, генетическую предрасположенность, особенности жировой ткани, нарушения микроциркуляции и хроническое воспаление [3].

Осложнения целлюлита

Без своевременного лечения целлюлита его проявления усиливаются, а терапия становится сложнее.

Справочно. У пациентки могут нарастать сосудистые звездочки (телеангиэктазии), появляться микроскопические кровоизлияния (микрогеморрагии) и нарушения чувствительности (парестезии).

Также возможны тяжесть в ногах, судороги (крампи) из-за недостаточного капиллярного кровообращения, болезненность при прощупывании и похолодание кожи в пораженной области, определяемое термографией.

По мере прогрессирования целлюлита усиливаются отек и дефицит кислорода в тканях, что стимулирует образование новых сосудов и увеличение жировых клеток (адипоцитов).

Кроме того, активизируется разрастание соединительной ткани (пролиферация фибробластов), что со временем приводит к утолщению и затвердеванию соединительнотканных перегородок в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки.

Справочно. Избыток эстрогенов способствует накоплению жира и препятствует его расщеплению, еще больше усложняя лечение.

В запущенных случаях развиваются необратимые изменения, требующие радикальных методов.

Диагностика целлюлита

Для клинической оценки целлюлита пациентка должна стоять, расставив ноги на ширине бедер.

Справочно. В таком положении натяжение фиброзных перегородок делает ямочки более заметными, в отличие от положения лежа, когда они обычно исчезают.

Оценка включает в себя осмотр кожи в расслабленном состоянии, затем при напряжении мышц и щипковом тесте (сжатии кожи большим и указательным пальцами). Напряжение мышц и щипок акцентируют ямочки.

Для лучшей визуализации можно использовать ручной фонарик.

Существуют шкалы для оценки степени целлюлита.

Шкала Нюрнбергера-Мюллера, основанная на визуальной оценке и щипковом тесте, делит проявления целлюлита на 4 категории.

Справочно. Она проста в применении, но не соответствует формальным требованиям к подобным системам и является исключительно качественной оценкой.

Более комплексная шкала тяжести целлюлита (CSS) – признанная качественно-количественная шкала, включающая 5 параметров:

количество впадин;
их глубину;
морфологию изменений кожи;
дряблость;
оценку по шкале Нюрнбергера-Мюллера.

Каждый параметр оценивается от 0 до 3 баллов. Суммарный балл от 1 до 5 соответствует легкой степени целлюлита, от 6 до 10 – средней, а от 11 до 15 – тяжелой.

Справочно. Несмотря на комплексность, CSS не учитывает субъективную оценку пациента и может быть громоздкой для рутинной клинической практики, а также применяется преимущественно для оценки целлюлита на ягодицах и бедрах.

Фотографирование пораженных участков до и после лечения – распространенный метод оценки эффективности терапии.

Качество фотографий зависит от постоянства положения пациента и освещения.

Идеально проводить съемку при контролируемом, без внешнего освещения, чтобы исключить влияние времени суток.

Аппаратная диагностика целлюлита

КТ, МРТ и УЗИ показали высокую эффективность в диагностике целлюлита.

Однако широкое применение КТ и МРТ ограничено высокой стоимостью, а в случае КТ – еще и лучевой нагрузкой.

Справочно. В связи с этим, УЗИ является более доступным и объективным методом, чем пальпация.

Для оценки целлюлита применяются как стандартные, так и высокочастотные УЗИ-аппараты.

Стандартное УЗИ позволяет измерить толщину дермы и гиподермы, оценить их эхогенность и четкость границы между ними.

Справочно. Высокочастотное УЗИ дает возможность более детально изучить толщину эпидермиса и дермы, выявить отеки, оценить эхогенность дермы и, что особенно важно, степень проникновения соединительнотканных тяжей дермы в гиподерму.

Дифференциальная диагностика

Целлюлит может быть схож с другими заболеваниями, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Кожные углубления могут быть вызваны не только целлюлитом, но и такими состояниями, как липоатрофия, генерализованный отек, лимфедема или генерализованное ожирение.

Лечение целлюлита

Гиноидная липодистрофия (целлюлит) развивается под воздействием сложного комплекса взаимосвязанных факторов.

Справочно. Поэтому лечение должно быть комплексным и учитывать как стадию заболевания, так и преобладающие симптомы.

Поскольку некоторые факторы, например, генетическая предрасположенность, не поддаются коррекции, терапия должна быть направлена на устранение модифицируемых факторов риска, таких, например, как неправильное питание и недостаток физической активности.

И совмещать модификацию возможных факторов риска с другими доступными методами лечения.

Методов лечения достаточно много. Подробней рассмотрим только наиболее эффективные из них.

Инструментальные методы лечения

Для лечения локальных жировых отложений и дряблости кожи были проведены тщательные испытания различных устройств, использующих энергию лазеров, света, радиочастот (РЧ) и акустических волн.

Радиочастотные методы

Радиочастотные (РЧ) устройства воздействуют на дерму и подкожную клетчатку, передавая тепловую энергию через электроды.

Справочно. Нагрев тканей стимулирует денатурацию, ремоделирование и синтез нового коллагена (неоколлагенез), а также расщепление жиров (липолиз).

Существуют различные типы РЧ-устройств, классифицируемые по конфигурации электродов и генератора, от первых поколений (униполярные, монополярные, биполярные) до современных (мультиполярные, мультигенераторные, с контролем температуры).

Некоторые устройства комбинируют радиочастотную энергию с другими технологиями, такими как инфракрасное излучение, вакуум и импульсные электромагнитные поля.

Современные РЧ-устройства доказали свою эффективность в борьбе с целлюлитом в ходе клинических исследований.

В частности, системы VelaSmooth и VelaShape (Syneron Medical, Израиль) сочетают инфракрасное излучение, биполярную РЧ-терапию, вакуумное всасывание и массаж. Эти аппараты демонстрируют заметное уменьшение проявлений целлюлита.

Справочно. VelaSmooth™ считается одним из наиболее эффективных неинвазивных методов лечения целлюлита.

Исследование Садика и Маго (2007) показало, что после 6 недель применения VelaSmooth (2 процедуры в неделю) у 50% из 16 участников с целлюлитом объём бёдер уменьшился на 71,87%, а выраженность целлюлита снизилась на 25%.

Другое исследование (Садик и Малхолланд, 2004) с участием 35 женщин, получавших 8-16 процедур VelaSmooth дважды в неделю, продемонстрировало уменьшение объёма бёдер у 70% пациенток и улучшение текстуры кожи, а также уменьшение целлюлита у всех 100% участниц после 4 недель терапии.

Справочно. Предполагаемый механизм действия включает улучшение кровообращения, стимуляцию метаболизма жировых клеток (адипоцитов) и механическое воздействие на фиброзные перемычки.

Лазерные и световые методы

Лазерные и световые аппараты воздействуют на дерму и подкожно-жировую клетчатку, нагревая ткани и стимулируя выработку коллагена и улучшая микроциркуляцию. Это способствует уменьшению проявлений целлюлита.

Справочно. Хотя эти методы не разрушают жировые клетки и фиброзные перегородки, они улучшают внешний вид и текстуру кожи, делая ее более гладкой.

Одним из наиболее эффективных методов лечения целлюлита является малоинвазивная процедура с использованием волоконного Nd:YAG лазера (1440 нм).

Благодаря термочувствительной канюле, интегрированной с лазерной системой, энергия точно доставляется в проблемные зоны, обеспечивая безопасное и равномерное воздействие.

Справочно. Как правило, достаточно одной процедуры, которая хорошо переносится пациентками и обеспечивает видимый результат с минимальными побочными эффектами.

Клинические исследования с участием 57 женщин, прошедших трехэтапное лечение целлюлита с помощью 1440-нм Nd:YAG лазера с боковым излучением и термочувствительной канюлей, подтвердили эффективность метода.

Через 6 месяцев наблюдалось улучшение состояния кожи в среднем на 1,7 балла по шкале выраженности «ямочек» и на 1,1 балла по шкале неровностей контура. Уровень удовлетворенности составил в среднем 5,6 баллов у врачей и 5,3 балла у пациенток по 6-балльной шкале.

Акустическая волновая терапия

Акустическая волновая терапия (АВТ) – это метод лечения, использующий энергию акустических волн для воздействия на подкожные ткани.

Справочно. Эти волновые давления способствуют расщеплению жиров (липолизу), улучшают кровообращение и лимфоотток, а также стимулируют производство коллагена.

Для борьбы с целлюлитом применяют два вида АВТ:

сфокусированные (ESWT);
радиальные ударные волны.

Среди основных аппаратов для проведения процедур – Cellactor (Storz, Швейцария) и Z-Wave (Zimmer, Ирвайн, Калифорния).

Курс АВТ обычно состоит из семи сеансов, проводится без местной анестезии и, как правило, вызывает лишь минимальный дискомфорт (Schlaudraff et al., 2014).

Субцизия

Для лечения целлюлита применяется ручная субцизия, при которой под кожу вводится игла (18 G) после местной анестезии (сосудосуживающее средство с лидокаином).

Справочно. «Веерными» движениями иглы разрезаются фиброзные тяжи, вызывающие целлюлит.

Этот метод, хоть и эффективен, может вызывать побочные эффекты, такие как отёки, боль, дискомфорт и гематомы (Hexcel и Mazzuco, 2000).

В качестве альтернативы разработана и одобрена FDA система Cellfina (TS-GS) от Merz North America, Inc. (Роли, Северная Каролина).

Эта инновационная система предназначена для коррекции целлюлита на ягодицах и бедрах у взрослых женщин.

Справочно. В отличие от ручной субцизии, Cellfina обеспечивает точный контроль глубины и площади воздействия на фиброзные перегородки благодаря вакуумной технологии.

Многоцентровые клинические исследования подтвердили эффективность Cellfina в уменьшении проявлений целлюлита сроком до 3 лет (Kaminer et al., 2017).

Трехлетнее наблюдение за 45 пациентами после однократной процедуры с использованием системы TS-GS подтвердило долгосрочный эффект уменьшения целлюлита, что соответствует данным, представленным для получения одобрения FDA (Kaminer et al., 2017).

Инъекционные процедуры для лечения целлюлита

Среди малоинвазивных способов коррекции целлюлита большие надежды возлагаются на активные биологические препараты и дермальные филлеры.

Коллагеназа Clostridium histolyticum

Для лечения целлюлита в клинических испытаниях используется смесь коллагеназ, полученных путем ферментации бактерии Clostridium histolyticum.

Два типа коллагеназы, AUX-I (коллагеназа I класса Clostridium) и AUX-II (коллагеназа II класса Clostridium), не обладают перекрестной иммунологической реактивностью и имеют различную специфичность.

Справочно. Однако, при смешивании в равных пропорциях (1:1), они действуют синергично, обеспечивая широкий спектр активности по расщеплению коллагена (Young & Bennett, 2015).

Эта способность разрушать тройную спираль коллагена делает их потенциально эффективными для лизиса подкожного коллагена, в частности, в дермальных перегородках, которые играют ключевую роль в образовании целлюлита.

Результаты испытаний фазы 2b показали хорошую переносимость смеси коллагеназ EN3835 (Endo pharmaceuticals, Malvern, PA) во всех группах дозирования.

Справочно. Побочные эффекты, в основном легкие или умеренные, преимущественно наблюдались в месте инъекции.

В настоящее время проводится многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 для оценки безопасности и эффективности данного препарата в уменьшении проявлений целлюлита (Callaghan et al., 2017).

Филлеры для кожи

Инновационные методы лечения целлюлита включают инъекции современных филлеров, таких как гидроксиапатит кальция (CaHA) и микросферы поли-L-молочной кислоты.

Справочно. Эти филлеры эффективно применяются для коррекции рубцов и сглаживания неровностей кожи, ассоциированных с целлюлитом.

Клиническое исследование с участием 20 женщин изучало комбинированное воздействие микрофокусированного ультразвука с визуализацией (Ultherapy) и разбавленного гидроксиапатита кальция (CaHA, Radiesse) на проявления целлюлита.

Результаты продемонстрировали статистически значимое улучшение (p < 0,001) по всем показателям шкалы оценки целлюлита после однократной процедуры. Средний балл улучшения составил 4,5 (p < 0,001).

Обе процедуры имели хорошую переносимость, и пациентки остались довольны результатами (Casabona and Pereira, 2017).

Выводы по методам лечения

Справочно. Хотя существует множество методов лечения целлюлита, ни один из них не обеспечивает долговременного результата.

Кремы, инъекции и аппаратные методики могут улучшить внешний вид кожи, иногда значительно, но полностью избавиться от целлюлита невозможно, так как это потребовало бы радикальной перестройки тканей.

Справочно. Многие специалисты считают, что оптимальный эффект достигается комбинированным подходом, сочетающим различные методы воздействия для достижения синергии.

Например, инъекции гидроксиапатита кальция (CaHa) в сочетании с пятью еженедельными сеансами радиочастотной терапии могут заметно уменьшить проявления целлюлита примерно через три месяца после окончания курса.

Другой вариант комбинированной стратегии — шесть еженедельных сеансов акустической волновой терапии с последующей однократной процедурой на лазере с длиной волны 1440 нм.

Какой вид спорта убирает целлюлит

Недостаток физической активности способствует накоплению жировой ткани и развитию целлюлита. Активный образ жизни, наоборот, помогает бороться с этим косметическим дефектом.

Женщинам, желающим избавиться от целлюлита, подойдут различные виды физической активности, например:

силовые тренировки в тренажерном зале;
круговые тренировки;
кроссфит и функциональный тренинг;
комбинированные кардио и силовые тренировки;
спортивные танцы.

Для максимальной эффективности рекомендуется регулярно выполнять разнообразные упражнения, задействующие все группы мышц. Такой подход стимулирует сжигание жира и способствует длительному избавлению от целлюлита.

Справочно. В борьбе с целлюлитом особенно полезны аэробные и силовые нагрузки.

Кардиотренировки (бег, плавание, велотренажер) улучшают кровообращение и обмен веществ, что помогает уменьшить видимость целлюлита.

Силовые упражнения, в частности, направленные на мышцы ног и ягодиц (приседания, выпады, становая тяга), укрепляют мускулатуру и повышают упругость кожи.

Система Твердь является отечественной разработкой. Тренажер можно использовать дома и на работе. Поход в спортивный зал не требуется. Можно заниматься усовершенствованием тела дома, не получая стрессовых ощущений от показа своих недостатков.

Но зато через какое-то время можно удивить окружение полученными результатами. Опционно Твердь даст возможность сбросить лишний вес, а также отрельефить тело.

Ознакомиться с системой Твердь можно в ТГ канале по ссылке https://t.me/TVERDSYSTEM/3288

Однако заниматься изометрической гимнастикой с системой Твердь для избавления от целлюлита возможно после консультации с врачом, поскольку нагрузки на позвоночник не все могут переносить.

Йога и пилатес также способствуют улучшению гибкости и укреплению мышц, благотворно влияя на состояние кожи.

Справочно. Следует помнить, что для достижения желаемого результата необходим комплексный подход, включающий сбалансированное питание и достаточный отдых.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:

1. Sadick N. Treatment for cellulite / International Journal of Women’s Dermatology 5 (2019) 68–72

2. Hexsel D. Cellulite SM. Definition and evaluation. In: Agache’s measuring the skin. Springer International Publishing; 2017:695- 702.

3. Scarano A, Amuso D, Amore M, et al. Carboxytherapy with oxygen propulsion treatment of cellulite is more effective in women not affected by periodontal disease. J Biol Regul Homeost Agents. 2020;34(6):119- 124.

4. Nürnberger F, Müller G. So- called cellulite: an invented disease. J Dermatol Surg Oncol. 1978;4(3):221- 229. https://doi.org/10.1111/ j.1524- 4725. 1978.tb004 16.x

5. Christman MP, Belkin D, Geronemus RG, Brauer JA. An anatomical approach to evaluating and treating cellulite. J Drugs Dermatol. Published Online. 2017;16(1):58- 61.

6. Khan MH, Victor F, Rao B, Sadick NS. Treatment of cellulite: part I. Pathophysiology. J Am Acad Dermatol. 2010; 62(3):361-370. doi: 10.1016/j.jaad.2009.10.042

7. Young VL, DiBernardo BE. Comparison of cellulite severity scales and imaging methods. Aesthet Surg J. 2021;41(6): NP521-NP537. doi: 10.1093/asj/sjaa226

8. Bass LS, Kaminer MS. Insights into the pathophysiology of cellulite: a review. Dermatol Surg. 2020;46 Suppl 1(1): S77-S85. doi: 10.1097/DSS.0000000000002388