Какие синтетические гепатопротекторы предлагаются в аптеках

Синтетические гепатопротекторы для печени входят в обширную группу лекарственных средств, механизм действия которых направлен на защиту печеночных клеток от повреждения токсическими веществами, стимуляцию процессов регенерации в печеночных тканях, улучшение способности печени утилизировать токсины.

К основным синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, орнитина, метионина, тиоктовой кислоты.

Справочно. Самыми часто используемыми и эффективными гепатопротекторами с доказанной эффективностью являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Показаниями к применению данной группы гепатопротекторов являются:

• острые и хронические формы гепатитов,
• поражение печени при описторхозе,
• фиброзные и цирротические поражения печени,
• сгущение и застой желчи,
• наличие у пациента конкрементов в желчном пузыре.

Справочно. Помимо выраженного гепатопротекторного эффекта, препараты урсодезоксихолевой кислоты способны оказывать иммуностимулирующие и желчегонные эффекты, а также снижать уровень «плохого» холестерина в крови, нормализировать состав желчи и растворять небольшие конкременты в желчном пузыре.

Стабилизация мембранных структур и увеличение уровня устойчивости печеночных клеток к воздействию токсинов обуславливается выраженным прямым цитопротективным воздействием данных гепатопротекторов.

Также, за счет активного воздействия на циркулирующие в желудочно-кишечном тракте желчные кислоты, гепатопротекторы с урсодезоксихолевой способны уменьшать содержание токсичных и потенциально токсичных кислот.

Гиполипидемическое воздействие гепатопротектора реализуется за счет его способности понижать всасывание холестерина и триглицеридов в кишечнике, а также за счет подавления синтеза холестерина печенью и увеличения степени его растворимости желчью.

Внимание. Помимо этого, гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой способны снижать способность ЖС (желудочный сок) повреждать мембраны клеток. Данный эффект гепатопротектора наиболее важен для пациентов с билиарными рефлюкс-гастритами и рефлюкс-эзофагитами.

Мощное гепатопротекторное воздействие препаратов урсодезоксихолевой кислоты обуславливается ее способностью активно включаться в состав мембран гепатоцитов, стабилизировать их и повышать степень устойчивости клеток к воздействию токсических веществ.

Желчегонный эффект реализуется за счет нормализации состава желчи, снижения ее вязкости и облегчения ее оттока. Также, гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой способны снижать риск образования камней в желчном пузыре и растворять уже имеющиеся некрупные конкременты (препарат растворяет исключительно холестериновые камни, не более двадцати миллиметров в диаметре).

Иммуномодулирующий эффект обуславливается способностью средства нормализировать естественную киллерную активность лимфоцитарных клеток и угнетать экспрессию HLA-антигенов на мембранах печеночных клеток.

Важно. Следует отметить, что данные гепатопротекторы также обладают доказанной высокой эффективностью при профилактике развития варикозных расширений пищеводных вен у пациентов с циррозами печени и муковисцидозом.

Урсофальк

   Урсофальк — это эффективный немецкий гепатопротектор, производства фармацевтической кампании Др Фальк.

Стоимость упаковки препарата (100 капсул по 250 мг) составляет 1980 рублей. Указанный препарат выпускается в виде суспензии (рекомендовано для назначения детям младшего возраста, а также пациентам с воспалительными заболеваниями пищевода или нарушенным актом глотания). Цена Урсофалька в виде суспензии – 1250 рублей.

Более дешевыми аналогами Урсофалька, являются:

• российский препарат Урсодез (1300 рублей за 100 капсул);
• чешский Урсосан (1500 за 100 капсул).

В дозировке 500 мг могут применяться таблетки Эксхол (2600 рублей за 100 таблеток) и Урсосан (3400 рублей за 100 таблеток).

Урсофальк и его аналоги могут применяться при наличии у пациента:

• холестериновых камней в желчном пузыре, при условии, что их диаметр не превышает двадцать миллиметров и они не обтурируют желчевыводящие протоки;
• гепатитов различной этиологии;
• билиарных рефлюкс-гастритов, рефлюкс-эзофагитов;
• застоя желчи различной этиологии;
• необходимости длительно принимать гепатотоксические лекарственные средства;
• муковисцидоза;
• токсических поражений печени.

Противопоказанием к приему Урсофалька являются индивидуальная непереносимость препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а также наличие у пациента острых патологий желчного пузыря, обструкции желчевыводящих путей, обызвествленных конкрементов, декомпенсированных цирротических поражений печеночных тканей, а также декомпенсированных патологий почек и ПЖ (поджелудочная железа).

Возрастные ограничения по приему Урсофалька отсутствуют. Однако детям младшего возраста, данный гепатопротектор предпочтительнее назначать в суспензии, так как можно произвести более точный расчет дозы на массу пациента. Также, необходимо учитывать, что маленьким детям не рекомендовано давать таблетки и капсулы из-за того, что они могут ими подавиться.

Внимание. Беременным женщинам. Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой могут назначаться после консультации с лечащим врачом. При возможности, рекомендовано не принимать препарат в первом триместре беременности.

С целью растворения конкрементов, нормализации состава желчи назначают по 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на килограмм массы больного, разделяя на два-три приема.

С целью лечения рефлюкс-гастритов назначают по одной — две капсуле в сутки.

Пациентам с циррозами печени назначают по 10-15 мг на кг массы в сутки, разделяя на два-три приема.

Справочно. Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные эффекты от проводимой терапии. Наиболее частыми нежелательными эффектами являются боли в животе, расстройства стула, зуд кожи и появление мелкой сыпи.

Гепатопротекторные свойства адеметионина

   Препараты на основе адеметионина обладают выраженными гепатопротекторными, антидепрессивными, антиоксидантными, нейропротективными и дезинтоксикационными свойствами.

Данная группа гепатопротекторов может применяться для лечения пациентов с алкогольной зависимостью (и алкогольными циррозами печени), печеночной недостаточностью, фиброзами печени, неуточненными патологиями желчевыводящих путей.

Препараты способны:

• активизировать окислительно-востановительную дезинтоксикацию;
• стимулировать регенеративные процессы в печеночных тканях;
• стимулировать процессы детоксикации в желудочно-кишечном тракте;
• разжижать желчь и облегчить ее отток;
• снижать выраженность неврологических расстройств;
• снимать обострение при депрессивных приступах (оказывает выраженное антидепрессивное воздействие);
• предупреждать образование застоя желчи (холестаза);
• нормализовать аппетит;
• устранять болевой синдром при остеоартритах;
• стимулировать регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Справочно. Показаниями к назначению данной группы гепатопротекторов для печени являются внутрипеченочные холестазы у пациентов с предцирротическими и цирротическими патологиями печеночных тканей, холангиты, жировые печеночные дистрофии, застой желчи у беременных женщин, депрессивные расстройства.

Гептрал

   Гептрал относится к эффективным гепатопротекторам на основе адеметионина. Средство производится итальянской фармацевтической кампанией ЭббВи С.р.Л. Цена пяти флаконов для парентерального введения -1700 рублей, таблеток (20 табл. в упаковке) – 1800 рублей.

Более дешевым аналогом по составу является российский гепатопротектор на основе адеметионина – Гептор (цена 20 табл. – 1100 рублей).

Противопоказаниями к применению препаратов адеметионина является наличие у пациента:

• генетических патологий, сопровождающихся нарушением метионинового цикла, метаболизма цианокобаламина.;
• непереносимость компонентов препарата;
• возраст пациента младше восемнадцати лет.

С особой осторожностью Гептрал может назначаться пациентам с биполярными расстройствами, а также беременными (в первом триместре) и кормящим грудью.

Дозировки препарата подбираются индивидуально (как правило, от 800-та до 1600 миллиграмм в сутки). Длительность лечения зависит от основного заболевания.

Препарат хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты от применения. При лечении Гептралом необходимо учитывать выраженное тонизирующее воздействие адеметионина, поэтому средство не следует принимать перед сном.

Справочно. Побочные эффекты от лечения данным синтетическим гепатопротектором могут проявляться аллергическими реакциями, болями и вздутием живота, нарушением стула, сухостью во рту, чрезмерным возбуждением и тревожностью, изжогой, ощущением «приливов».

Эссенциальные фосфолипиды

   Высоко эффективными синтетическими гепатопротекторными средствами являются препараты эссенциальных фосфолипидов (ЭФ).

ЭФ относятся к основным структурам клеточных мембран и многих органелл клеток.

За счет этого, гепатопротекторы на основе фосфолипидов способны:

• восстанавливать мембраны печеночных клеток и увеличивать степень их устойчивости к воздействию токсинов;
• стимулировать регенеративные процессы в печеночных тканях;
• улучшать обменные процессы в печеночных тканях;
• стимулировать дезинтоксикационную функцию печеночных клеток;
• замедлять цирротическое и фиброзное перерождение печеночных тканей;
• оказывать гиполипидемическое воздействие и нормализировать липидный обмен.

Показаниям к применению гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов являются наличие у пациентов:

• гепатитов различной этиологии;
• токсических поражений печеночных тканей;
• цирротических и фиброзных поражений печеночных тканей;
• жировых дегенераций гепатоцитов;
• псориатических поражений кожных покровов;
• радиационного синдрома;
• токсикозов (у беременных);
• застоя желчи.

Эссенциале Форте Н

  Одним из наиболее часто применяемых синтетических гепатопротекторов на основе фосфолипидов является Эссенциале Форте Н.

Препарат производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис. Стоимость упаковки (90 табл. по 300 миллиграмм) составляет 1400 рублей.

Аналогами Эссенциале по составу являются препараты:

• Резалют Про (немецкий препарат, цена 30 табл. – 590 рублей);
• Эссливер Форте (комбинированный индийский препарат, содержащий витамины и фосфолипиды. Цена 50 капс. — 560 рублей);
• Эслидин (российский комбинированный препарат, содержащий фосфолипиды и метионин. Цена 30 табл.– 670 рублей);
• Фосфоглив (комбинированный российский препарат, содержащий глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Цена 50 табл. – 520 рублей).

Справочно. Противопоказаниями к лечению Эссенциале Форте и его аналогами является детский возраст младше двенадцати лет и наличие у пациента индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Эссенциале Форте Н принимают по две таблетки (общая разовая доза — 600 миллиграмм) каждые восемь часов.

Как правило, препараты фосфолипидов хорошо переносятся. Нежелательные эффекты от лечения данной группой гепатопротекторов могут проявляться расстройствами стула (понос), аллергиями, вздутием живота, абдоминальными болями, тошнотой.

Фосфоглив

   Данный препарат является эффективным комбинированным гепатопротектором. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с глицирризиновой кислотой.

Средство способно оказывать выраженные гепатопротекторные, мембраностабилизирующие, противовоспалительные и умеренные противовирусные эффекты.

Препарат способствует восстановлению печеночных клеток, подавлению воспалительных процессов в печеночных тканях, способствовать детоксикации организма, стимулировать процессы фагоцитоза, стабилизировать клеточные мембраны, стимулировать продуцирование эндогенных интерферонов, активизировать процессы фагоцитоза, оказывать противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Показаниями к применению этого синтетического гепатопротектора являются:

• жировые дистрофии печени;
• циррозы различной этиологии;
• комплексная терапии вирусных гепатитов;
• комплексное лечение псориатических поражений кожных покровов.

Противопоказаниями к лечению Фосфогливом является наличие у пациента индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возраст пациента меньше двенадцати лет, период беременности и грудного вскармливания, наличия у пациента антифосфолипидного синдрома.

Внимание! С особой осторожностью данное средство назначается больным с портальными гипертензиями и артериальной гипертензией.

Фосфоглив принимают по две капсулы каждые восемь часов. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Препараты тиоктовой кислоты

   Данная группа гепатопротекторов способна оказывать антиоксидантные, гиполипидемические и дезинтоксикационные эффекты. Препараты тиоктовой кислоты улучшают обменные процессы в печени, стимулируют регенерацию печеночных тканей, повышают устойчивость гепатоцитов к токсическим веществам, улучшают дезинтоксикационную функцию печени.

Гепатопротекторы из этой группы назначают при проведении комплексной терапии вирусных гепатитов, неуточненных гиперлипидемий, атеросклеротического поражения сосудистых стенок, жировых печеночных дистрофиях, фиброзных и цирротических поражениях печени, диабетических и алкогольных полинейропатиях, различных отравлениях.

Внимание. Большинство препаратов этой группы противопоказаны пациентам младше восемнадцати лет.

Лечение беременных данными гепатопротекторами возможно только после консультации с лечащим врачом. Целесообразность назначения данных препаратов рассматривается индивидуально.

Пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также женщинам, кормящим грудью, данные гепатопротекторы противопоказаны.

Чаще всего гепатопротекторы с тиоктовой кислотой назначаются по 600 миллиграмм раз в сутки.

Обычно используются такие препараты как Тиолипон (российское средство, цена за 30 табл. — 300 рублей), Октолипен (российский препарат, цена 30 табл. – 880 рублей), Тиограмма (немецкий препарат, цена 866 рублей), Берлитион (немецкое средство, цена – 720 рублей), Тиолепта (российское средство, цена — 350 руб.), Эспа-Липон (немецкое средство, цена 800 рублей).

Справочно. Препараты тиоктовой кислоты хорошо переносятся. Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами являются аллергические реакции, диспепсические расстройства, нарушения стула.