Шистосомы – жизненный цикл и опасность заражения
Шистосома — это один из видов гельминтов-сосальщиков (трематод), который проникает в организм человека через кожу, находясь в пресной воде. Паразиты данной группы способны развиваться как в организме людей, так и в организме животных, вызывая заболевание шистосомоз.
Шистосомозы у человека в некоторых странах тропических и субтропических регионов превратились из медицинской проблемы в социально-экономическую. Всемирная организация здравоохранения внимательно следит за этими гельминтозами.
Справочно. Согласно данным ВОЗ, примерно 230 миллионов человек заражены шистосомами.
Содержание
Описание и распространение паразита
Очень часто шистосомы у человека называют простыми кровяными сосальщиками.
Справочно. В отличие от многих других паразитов, они не оседают в каких-либо одних органах — их вполне устраивает сосудистая система человека.
Вся венозная система человека поражается взрослыми особями и яйцами этого глиста. Церкарии (личинки) шистосом встречаются в пресной воде и развиваются в организмах улиток, поэтому их можно найти в любом водоеме.
Внимание. Для заражения шистосомозом, человеку достаточно контакта паразита с кожей, а не как принято считать, случайного проглатывания воды из водоема.
Как показывает медицинская практика, около 200 млн человек во всем мире заражены данным видов гельминтов. Но стоит отметить, что примерно 80-90% случаев заболеваний фиксируется на африканском континенте.
Медицина долгое время сомневалась, что в людях проживают взрослые особи шистосомы, но это было доказано немецким ученым Теодором Билгарзом, который исключил любые сомнения по данному вопросу.
Ранее шистосомоз встречался только среди бедного населения, проживающего в сельской местности, но в последние годы глисты появились и во многих обычных водоемах, где любят отдыхать городские жители.
Справочно. Таким образом можно сделать вывод, что на сегодняшний день шистосома может встречаться во многих странах.
Строение шистосомы
Взрослая особь паразита имеет гендерную принадлежность и может быть мужского или женского пола, соответственно для размножения требуется наличие обоих полов в венах зараженного человека.
Тело шистосомы имеет двустороннюю симметрию, оно покрыто тегументом (наружное покрытие) для выживания в организме. Удивительно, что у глиста нет анального отверстия: он имеет ротовую полость и пищевод, которые заканчиваются в самом теле.
Справочно. Длина червя может достигать 2 сантиметров при ширине до 0,6 мм, самки чуть больше, особенно это касается некоторых азиатских видов шистосом.
Размножение происходит постоянно. Так как самцы шистосомы толще по диаметру, самка располагается в его брюшной полости, где имеется специальный гинекофорный канал. Здесь она находится практически на протяжении всей своей жизни, что позволяет такому тандему откладывать новые яйца долгое время.
В зависимости от вида паразита, он может располагаться в различных частях человеческого организма.
Разновидности шистосом
Можно выделить несколько десятков разновидностей шистосом, но наибольшее распространение получила лишь пара типов. Чаще всего они встречаются в Африке, однако также ими можно заразиться в Южной Америке или на Карибских островах во время отдыха.
Кровяная или шистосома гематобиум (S. haematobium). Впервые этого паразита обнаружили в Африке, сейчас он встречается в Средиземноморских странах, а также на Ближнем Востоке.
Данный тип паразита часто поражает мочевой пузырь, доставляя человеку серьезный дискомфорт.
После исследований стало ясно, что гематобиум в 95% случаев поражает людей, однако очень редко он может встречаться у небольшого количества обезьян, преимущественно у бабуинов.
Животные заражаются этой глистной инвазией также через контакт с водой. Последние исследования также показали, что кровяная шистосома может передаваться другим животным, но только в случае заражения в лабораторных условиях.
Японская шистосома (S. japonicum). Появился данный подвид в Восточной Азии, встречается во многих восточных странах, но исключительно у животных. Заражение людей происходит, но это касается только туристов и иностранных граждан, проживающих в зоне риска.
Медицина доказала, что местные жители выработали иммунитет к данному виду паразита, поэтому японские шистосомы не представляют для них никакой опасности.
Шистосома мансони (S. mansoni) встречается в Африке, Бразилии, Венесуэле и некоторых других странах, с преимущественно жарким климатом. Этот подвид паразитов часто вызывает болотную лихорадку. Чтобы поразить организм человека, церкариям обязательно нужно развиться в улитках, которые обитают в воде.
Шистосома мансони может поразить некоторых обезьян, например бабуинов, а также грызунов и енотов.
Паразит S. mekongi это прямой родственник японского глиста, который также заражает млекопитающих и людей. При этом им необходима не водяная улитка для зарождения церкарий, а более мелкие обитатели водоема — это связано с небольшими размерами яиц данного паразита.
Паразит S. malayensis не поражает человека. Ученые считают, что в основном заражение происходит только среди животных. Встречается исключительно в странах Азии, в жарких местах с наивысшей влажностью.
Существуют и другие виды Шистосом, но они довольно редко встречаются в настоящее время и не представляют интереса.
Жизненный цикл и развитие
Чтобы попасть в организм человека, шистосоме должна пройти сложный путь своего развития. Личинки, или как их часто называют церкарии, водятся исключительно в пресной воде определенной температуры.
Чаще всего заражение происходит при простом контакте кожи с водой, но отмечены случаи заражений при случайном проглатывании жидкости из водоема. После попадания в организм человека, церкарии быстро распространяются по системе кровообращения во все органы, в основном в легкие и в сердце человека.
Справочно. Личинкам шистосомы достаточно месяца, чтобы достичь половозрелого возраста. К этому времени они направляются по сосудам к наиболее подходящему органу и развиваются как в нем самом, так и в венах больного.
Шистосома способна жить в организме своего носителя около трех десятков лет, поэтому часто, паразит живет в организме человека всю его жизнь.
После того, как взрослые особи начинают размножаться (это происходит в случае, когда две разнополые особи объединятся и будут находиться в таком виде почти все годы своего существования) яйца выводятся из организма через мочу или кал человека.
Справочно. Вывод яиц происходит после поражения стенок сосудов в мочевом пузыре или кишечнике.
Далее яйца попадают в воду и уже здесь вновь заражают улиток или других обитателей водоемов, развиваясь уже в их организме до личиночной стадии.
Важно то, что церкарии имеют свой собственный хвост, который позволяет им передвигаться в воде для поиска следующего наиболее подходящего для развития хозяина.
Характерные симптомы заражения
Первоначально, у зараженного не возникает никаких внешних признаков заражения, за исключением небольшого раздражения на коже в месте поражения гельминтом. Но это нисколько не заботит человека, так как небольшое почесывание кожи возможно всегда.
Нередки случаи, когда люди даже не знали, что заразились, ведь первичные симптомы полностью отсутствовали.
Справочно. Как показывает практика, некоторые виды гельминтов после проникновения под кожу, не могут прижиться в организме. Это приводит к тому, что личинки погибают через пару дней, так и не вызывая гельминтозного заболевания.
Следующие симптомы проявляются после активной выработки яиц шистосомы в организме:
- увеличиваются лимфоузлы;
- в некоторых случаях увеличивается селезенка;
- возникает сильная диарея;
- моча имеет наличие небольшого количества крови (в будущем возможно развитие рака мочевого пузыря);
- возникновение полипов в кишечнике;
- увеличение печени;
- расширение вен в желудке и кишечнике, что нередко приводит к их разрывам.
Некоторые виды паразитов могут вызывать головную боль, тошноту. Человек может терять ориентацию в пространстве или быть более раздражительным.
Это связано с тем, что паразиты поражают центральную нервную систему. В редких случаях, глисты могут занять большую часть сердца, вызывая его отказ.
Диагностика заболевания в клинических условиях
Врачам в нашей стране весьма редко приходится сталкиваться с шистосомозом, поэтому больному, который выявил у себя симптомы заражения необходимо вспомнить, находился ли он в зарубежной поездке, а именно в стране, где развито данное заболевание.
Врач может диагностировать заболевание по анализу мочи или кала.Важно заметить, что необходимо проводить оба исследования, так как существуют разные виды шистосомы, и у каждой свой путь выхода из организма. После микроскопического исследования, по количеству яиц можно определить, насколько сильно паразит захватил организм человека.
Патогенез и последствия развития шистосомы в организме
Данные глисты поражают венозные сосуды и органы, которые чаще всего взаимодействуют с кровоснабжением.
Шистосомы весьма опасны для людей и животных, они могут вызывать массу заболеваний, которые впоследствии перерастают в хронические болезни и сильно усложняют жизнь человеку.
Последствия заражения шистосомами следующие:
Варикозное расширение вен самая малая проблема, которая вызывается шистосомой. Личинки, попадая в организм, начинают искать наиболее подходящее место для продолжения рода. Движение происходит по кровеносным сосудам, а в более узких местах они могут начать скапливаться, что приводит к воспалению вен.
Чаще всего это происходит с нижними конечностями, но в редких случаях закупоривание происходит и во внутренних органах, что может привести к внутренним кровотечениям.
- Почечная недостаточность и заболевания печени часто вызываются именно этими паразитами. Шистосомы поражают почки и печень, вызывая мелкие воспаления в местах повреждений, что, в свою очередь, не дает человеку жить полноценной жизнью.
- В кишечнике шистосомы могут вызывать рост полипов, которые вызывают нарушение стула. В большинстве случаев наросты лопаются и вызывают кровотечение.
- Отказ сердца при поражении желудочка, при выборе паразитами этого органа в качестве места своего обитания.
Методы лечения. Как избавиться от шистосомы
Лечение необходимо проводить исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением врача-паразитолога.
Справочно. Ни в коем случае нельзя производить самолечение, не посоветовавшись с врачом и не проведя необходимые анализы на обнаружение у человека этого вида глистной инвазии.
В большинстве случаев, врачи назначают прием препаратов с трехвалентной сурьмой. Препарат вводят в вену больного человека, обычно один раз в день. Такую процедуру рекомендуют проводить на протяжении месяца для полного избавления от заболевания.
Дозировка может увеличиваться или уменьшаться и будет зависеть от назначения лечащего врача.
Дополнительно рекомендовано вводить Мирацил и Фуадин. Такие медикаменты отлично помогают больному человеку при поражении в области мочевого пузыря. Также врачи могут назначать общие противогельминтные препараты, например Битрацид или Празиквантел.
Врач всегда должен проводить анализы и проверять ЭКГ. Важно заметить, что лечение шистосомы какими-то народными средствами невозможно, необходимо только медикаментозное вмешательство.
После прохождения курса лечения требуется повторить его через год, чтобы быть уверенным в полном уничтожении паразитов во всем организме.
Профилактика заражения
Важно быть очень осторожным при посещении различных стран, где особо развито данное заболевание.
Не рекомендуется купаться в пресных водоемах или мыть руки — даже хождение босиком по траве рядом с водоемом может вызвать проникновение гельминта в организм. Размер личинок шистосомы очень мал, невооруженным взглядом заметить их в воде невозможно.
В нашей стране такие паразиты практически не распространены, и, если говорить откровенно, многие врачи даже не слышали о данной глистной инвазии и редко проводят анализы на их обнаружение.
Справочно. Люди, посещающие различные страны могут запросто привезти паразитов в наши водоемы и реки.
Поэтому необходимо быть очень осторожным и ни в коем случае не пользоваться водоемами, которые не допущены к посещению санитарными службами.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Гинецинская Т.А., Добровольский А.А. Частная паразитология. Паразитические простейшие и плоские черви. – М.: Высш. школа, 1978. – 303 с.
2. Куперман Б.И Функциональная морфология низших цестод. – Л.: Наука, 1988 – 165 с.
3. Догель В. А. Курс общей паразитологии. Л.: Учпедгиз, 1947. 371 с.
4. Скрябин К. И. Трематоды животных и человека. Основы трематодологии. М.: Изд. АНСССР, 1951. Т. 5. 622 c.
5. Шульц Р. С., Гвоздев Е. В. Основы общей гельминтологии. Л.: Наука, 1970. Т. 1. C. 85–196.
6. Бэер С. А., Воронин М. В. Церкариозы в урбанизированных экосистемах. 2007. 240 с.
